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Sangue na urina

Notar sangue na urina pode ser alarmante, mas é essencial entender que essa condição, chamada hematúria, pode ter várias causas. Desde infecções urinárias até cálculos renais, muitas vezes, o sangue na urina não é sinal de algo grave. No entanto, é crucial não ignorar esse sintoma, pois ele também pode indicar problemas mais sérios, como câncer de bexiga ou rim.

Ao perceber qualquer alteração na cor da sua urina, é importante procurar um médico para uma avaliação adequada. Diagnosticar a causa da hematúria o quanto antes pode fazer toda a diferença no tratamento e na sua saúde geral. Vamos explorar as possíveis causas, sintomas associados e o que fazer caso você note sangue na urina.

Pontos-chave

  • Hematúria e suas causas: Sangue na urina, conhecido como hematúria, pode ser causado por infecções urinárias, cálculos renais, câncer de bexiga, aumento da próstata (hiperplasia prostática), entre outros fatores. Identificar a causa é crucial para um tratamento adequado.
  • Importância da avaliação médica: Diagnosticar a hematúria precocemente pode prevenir complicações graves. Procure um médico ao notar qualquer alteração na cor da urina e não ignore sintomas associados, como dor ao urinar, dor lombar e urgência para urinar frequente.
  • Exames de diagnóstico: Exames laboratoriais, de imagem e procedimentos como cistoscopia (exame feito pelo médico para avaliar o interior da bexiga) são essenciais para determinar a origem do sangue na urina e avaliar a saúde do trato urinário.
  • Sinais de alerta e quando procurar um médico: Procure atendimento médico imediatamente se observar uma grande quantidade de sangue na urina, inchaço nos pés ou pernas, pressão arterial alta e febre. A detecção precoce dessas condições é vital.
  • Possíveis sintomas associados: Além do sangue na urina, fique atento a sintomas como ardor ao urinar, desconforto na zona abaixo do umbigo, dor lombar e dificuldade para urinar. Estes podem indicar infecções ou outras condições mais sérias.

O Que é sangue na urina?

Sangue na urina, ou hematúria, é a presença de glóbulos vermelhos na urina, conferindo-lhe uma coloração rosada, avermelhada ou acastanhada. Dependendo da quantidade de sangue e do grau de acidez da urina, essa alteração pode ser visível a olho nu ou detectada apenas por exames laboratoriais.

Tipos de hematúria

Dois tipos de hematúria existem: macroscópica e microscópica. Hematúria macroscópica é quando o sangue é visível na urina, enquanto a microscópica só é detectada em exames laboratoriais.

Por que é importante identificar a hematúria

Identificar hematúria é crucial para o diagnóstico precoce de doenças subjacentes. Condições como infecções urinárias, cálculos renais e tumores malignos podem ser detectadas nesse estágio. Consultar um médico diante de qualquer alteração na cor da urina ajuda a garantir uma avaliação e tratamento adequados.

Causas comuns de sangue na urina

O sangue na urina, conhecido como hematúria, pode indicar várias condições médicas. Abaixo, veremos as causas mais comuns desse sintoma.

Infecção urinária

A infecção urinária é uma causa frequente de sangue na urina. Microrganismos podem atingir o trato urinário, provocando sintomas como necessidade urgente de urinar e ardor ao fazer xixi. Febre e dores na barriga, costas e baixo ventre também são comuns.

Pedra no rim

O cálculo renal ocorre quando substâncias acumulam no trato urinário, formando cristais. A pedra no rim pode causar dor intensa na região lombar e no abdome, e sangue na urina ao se deslocar. Muitas vezes, não apresenta sintomas até mover-se pelo trato urinário.

Câncer de bexiga

O câncer de bexiga é uma causa séria de hematúria. Afeta principalmente homens, mas também pode ocorrer em mulheres. Conforme o Instituto Nacional de Câncer dos Estados Unidos, 90% dos casos de câncer de bexiga são diagnosticados em indivíduos com mais de 55 anos.

Hiperplasia prostática

Hiperplasia prostática, ou aumento benigno da próstata, pode causar sangue na urina. A próstata aumentada pode pressionar a uretra, dificultando o fluxo urinário. Homens com hiperplasia prostática frequentemente sentem necessidade frequente de urinar.

Outras causas possíveis

Outras causas de sangue na urina incluem traumas, medicamentos anticoagulantes e doenças hereditárias como a síndrome de Alport. Condições menos comuns também podem ser responsáveis. Sempre procure avaliação médica ao notar sangue na urina.

Sintomas associados ao sangue na urina

O sangue na urina, ou hematúria, pode estar acompanhado de vários sintomas significativos. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

  • Ardor ao urinar e aumento da frequência das micções: Esses sintomas podem indicar infecção urinária, que é uma das causas de hematúria.
  • Desconforto na zona abaixo do umbigo: Essa sensação pode ser um sinal de inflamação ou infecção na bexiga.
  • Esforço para urinar: Indicando dificuldade no fluxo urinário, talvez devido a obstruções.
  • Dor lombar ou no abdómen: Pode ser um sintoma associado a pedras nos rins ou infecções renais. Essas dores são frequentemente intensas e localizam-se na parte média das costas ou no abdómen.
  • Dor ao urinar e dor nas costas: Estes podem estar relacionados com infecções ou condições mais graves. A dificuldade para urinar pode ser um indicativo de problemas na próstata ou obstruções urinárias.

Hematúria pode, por vezes, ser um sintoma isolado, sem outros sintomas como dor ou desconforto. Mesmo que não haja outros sintomas, é essencial consultar um médico para determinar a causa subjacente.

Sangue na urina pode ser câncer?

Câncer nos rins

O câncer nos rins pode causar sangue na urina, especialmente em estágios avançados. Os sintomas incluem dor lombar unilateral, febre e perda de peso. A incidência desse tipo de câncer tem aumentado globalmente, afetando anualmente mais de 400 mil pessoas.

Câncer na bexiga

O câncer na bexiga é uma das principais causas de sangue na urina. Aproximadamente 80% dos casos são superficiais e podem ser tratados com sucesso. Em casos avançados, o tratamento pode incluir imunoterapia e quimioterapia. A American Cancer Society estima que em 2020, nos Estados Unidos, foram diagnosticados cerca de 81.400 novos casos.

Câncer na próstata

O câncer na próstata também pode causar sangue na urina. Os sintomas incluem dor ao urinar, aumento da frequência urinária e dificuldade em urinar, embora não cause sintomas nos estágios iniciais. A prostatectomia radical e a radioterapia são opções de tratamento em estágios iniciais. Cerca de 1 em cada 9 homens será diagnosticado com câncer de próstata ao longo da vida (Fonte: National Cancer Institute).

Quando procurar um médico?

Sangue na urina pode indicar diversas condições de saúde. Buscar ajuda médica rapidamente é essencial para diagnóstico e tratamento apropriados.

Sinais de alerta

Existem sinais específicos que indicam a necessidade de atenção médica urgente. Se você observa uma grande quantidade de sangue na urina, procure atendimento imediatamente. A presença de inchaço nos pés ou pernas, além de pressão arterial alta ou febre, também são sinais de alerta que requerem avaliação médica imediata. Pessoas com mais de 50 anos devem ser ainda mais vigilantes quanto a esses sintomas.

Primeiros passos

Ao notar sangue na urina, agende uma consulta médica dentro de um a dois dias. Isso permite uma avaliação precoce e, se necessário, intervenções rápidas. Se você está urinando uma grande quantidade de sangue, não consegue urinar ou sente dor intensa, procure um serviço de urgência.

Avaliação pelo médico

Durante a consulta, o médico investigará seu histórico médico e sintomas atuais. Um exame físico é fundamental. Em mulheres, um exame pélvico pode ser necessário, enquanto em homens, um exame de toque retal pode ser realizado. Esses procedimentos ajudam a identificar a possível causa da hematúria.

Exames complementares

O médico pode solicitar exames de urina e sangue para avaliar a presença de infecções ou anormalidades. Exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada, ajudam a visualizar o trato urinário e possíveis causas do sangramento. Cistoscopia, procedimento que permite visualizar o interior da bexiga, pode ser indicada.

Data de publicação: 29/08/2024

Última atualização: 16/09/2024

Dr. Antonio Carlos Buzaid
Co-fundador do Instituto Vencer o Câncer, Dr. Antonio Carlos Buzaid é um destacado oncologista clínico, graduado pela Universidade de São Paulo, com experiência internacional nos EUA, onde foi diretor de centros especializados em melanoma e câncer de pulmão, além de professor na Universidade de Yale. No Brasil, dirigiu centros de oncologia nos hospitais Sírio Libanês e Albert Einstein, e atualmente é diretor médico geral do Centro de Oncologia do hospital BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. CRM 45.405
Dr. Fernando Cotait Maluf
Co-fundador do Instituto Vencer o Câncer, Dr. Fernando Cotait Maluf é um renomado oncologista clínico, graduado pela Santa Casa de São Paulo, com doutorado em Urologia pela FMUSP. Ele foi chefe do Programa de Residência Médica em Oncologia Clínica do Hospital Sírio Libanês e atualmente é diretor associado do Centro de Oncologia do hospital BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, além de membro do Comitê Gestor do Hospital Israelita Albert Einstein e professor livre-docente na Santa Casa de São Paulo. CRM: 81.930