Tipos de câncer / Câncer de fígado



Câncer de fígado | O que é?

ANATOMIA

O fígado fica localizado na parte superior direita do abdômen, protegido pelas costelas inferiores.

Anatomia do fígado com visão do órgão ampliada.

Anatomia do fígado com visão do órgão ampliada.

É um órgão de extrema importância, responsável pela degradação e metabolização de muitas substâncias nocivas para o corpo humano, pela produção de bile para a digestão, pela transformação de várias substâncias em nutrientes necessários para o organismo e pela produção de proteínas essenciais para a coagulação e a manutenção do equilíbrio de fluidos no corpo.

Sua capacidade de regeneração é impressionante, resultando na manutenção da integridade da sua função mesmo quando são retirados dois terços do órgão. Seu suprimento de sangue é feito principalmente através da veia porta (veia que drena o fluxo sanguíneo dos intestinos e do baço) e, secundariamente, através da artéria hepática. O sangue deixa o fígado pelas veias supra-hepáticas (direita, média e esquerda), retornando ao coração por meio da veia cava inferior. O fígado é constituído por dois lobos (direito e esquerdo), que são recobertos por uma fina cápsula fibrosa.

As células predominantes no fígado são os hepatócitos. Neles se originam os hepatocarcinomas, um dos tumores malignos mais frequentes do trato digestivo, especialmente em países orientais como a China e a Tailândia.

Anatomia do fígado com visão do órgão ampliada.

Anatomia do fígado com visão do órgão ampliada.

HISTÓRIA NATURAL DOENÇA

O câncer de fígado geralmente começa como um nódulo isolado ou como nódulos múltiplos no interior do órgão. Nas fases iniciais, o crescimento costuma ser lento e assintomático, de modo que, quando o diagnóstico é feito, a doença já se encontra em estágio avançado, comprometendo áreas extensas.

Crescimento local do câncer de fígado. Note que o câncer, ao crescer, passa a invadir outras áreas do fígado.

Crescimento local do câncer de fígado. Note que o câncer, ao crescer, passa a invadir outras áreas do fígado.

Por essa razão, somente 20% a 30% dos pacientes com hepatocarcinoma apresentam tumor ainda restrito ao fígado no momento do diagnóstico. Os demais já chegam com os linfonodos próximos ao órgão invadidos e/ou com metástases à distância, principalmente nos pulmões, pleuras, peritônio e ossos.

Crescimento à distância do câncer de fígado. Note que o câncer pode comprometer os linfonodos, pulmões, pleuras, peritônio e ossos.

Crescimento à distância do câncer de fígado. Note que o câncer pode comprometer os linfonodos, pulmões, pleuras, peritônio e ossos.

TIPOS DE CÂNCER DE FÍGADO

Carcinoma hepatocelular ou hepatocarcinoma

É o tipo mais comum, responsável por cerca de 90% dos casos dos tumores hepáticos.

Colangiocarcinoma

Responsável por um em cada 10 tumores malignos hepáticos, surge nos ductos que transportam a bile do fígado para o intestino.

Carcinoma hepático, variante fibrolamelar

É pouco frequente e não tem associação aparente com cirrose hepática ou infecção pelos vírus B e C. Tem prognóstico melhor do que o carcinoma hepatocelular comum.