Hemorroida

Você já ouviu falar de hemorroidas, mas sabe realmente o que são? Hemorroidas são veias dilatadas e inflamadas na região do ânus e do reto, que podem causar desconforto e até dor. Elas são bastante comuns e podem afetar pessoas de todas as idades, embora sejam mais frequentes em adultos.

Essas veias inchadas podem surgir por diversos motivos, como esforço durante a evacuação, constipação crônica ou gravidez. É importante entender que, apesar de serem incômodas, as hemorroidas geralmente não são graves e podem ser tratadas de forma eficaz.

Pontos-chave

• Definição e tipos: Hemorroidas são veias dilatadas e inflamadas na região do ânus e reto, divididas em externas (visíveis e dolorosas) e internas (menos evidentes, podem prolapsar).
• Causas comuns: Esforço durante a evacuação, constipação crônica, gravidez e obesidade são fatores que aumentam a pressão nas veias retais.
• Sintomas: Incluem coceira, dor, sangramento e inchaço, variando conforme o tipo de hemorroida (externa ou interna).
• Tratamentos: Vão desde mudanças na dieta e medicamentos tópicos até procedimentos minimamente invasivos e cirurgia em casos mais graves.
• Prevenção: Adotar uma dieta rica em fibras, manter hidratação adequada, evitar esforço excessivo durante a evacuação e praticar exercícios regulares pode prevenir hemorroidas.
• Diagnóstico e Diferença com Câncer Anal: Diagnóstico realizado através de histórico médico, exames físicos e procedimentos como anoscopia. Importante distinguir de câncer anal, que possui tratamentos e causas distintos.

O que é hemorroida?

A hemorroida é uma condição de saúde caracterizada pela dilatação e inflamação das veias e vasos sanguíneos na região do ânus e reto. Essas veias, em condições normais, dilatam-se e retraem-se durante a defecação. No entanto, vários fatores podem levar à inflamação e dilatação excessiva, resultando em hemorroidas.

Tipos de hemorroidas

Existem dois principais tipos de hemorroidas, cada um com características e sintomas específicos. Conhecer as diferenças é crucial para identificar e tratar corretamente esta condição.

Hemorroida externa

As hemorroidas externas situam-se sob a pele ao redor do ânus. Apresentam-se como varizes ou pelotas de sangue visíveis e palpáveis na borda do ânus. Os principais sintomas incluem coceira, dor, desconforto e, em alguns casos, sangramento. Um caroço duro ou saliência palpável é comum. Quando coagulam, podem gerar dor intensa que requer intervenção médica rápida.

Hemorroida interna

As hemorroidas internas localizam-se acima do esfíncter anal, dentro do reto. Elas geralmente não são visíveis e podem ser assintomáticas até que prolapse. Sintomas comuns podem incluir sangramento indolor durante a evacuação, prolapso (queda do tecido) e menos comumente, dor. Se exacerbadas, as hemorroidas internas podem sair do ânus e se tornar visíveis e dolorosas.

Causas e fatores de risco

Causas principais

Hemorroidas resultam de várias causas principais. A obstipação leva ao esforço excessivo para evacuar, dilatando e inflamando as veias anais. Durante a gravidez, a pressão exercida pelo feto nas veias abdominais contribui para o desenvolvimento de hemorroidas.

Outros fatores de risco

A obesidade aumenta a pressão nas veias abdominais, facilitando a formação de hemorroidas. Um estilo de vida sedentário reduz o estímulo digestivo e a irrigação do ânus, agravando a condição. Trabalhadores de escritório e motoristas são exemplos de profissionais mais expostos a esses fatores.

Grupo de risco

Pessoas com idade avançada frequentemente enfrentam hemorroidas devido a alterações no tecido de suporte da região anal. Indivíduos com histórico familiar de hemorroidas e pessoas com obesidade também têm risco maior.

Prevenção

Alterações na dieta, como aumentar a ingestão de fibras, ajudam a prevenir a obstipação. A atividade física regular melhora o trânsito intestinal. Sessões curtas de caminhadas durante o dia ajudam. Além disso, beber muita água mantém as fezes macias, facilitando a evacuação e diminuindo o esforço.

Sinais e sintomas

Os sintomas das hemorroidas podem variar conforme o tipo e a gravidade da condição. Aqui estão alguns dos sinais mais comuns que você pode observar.

Sintomas comuns

Coceira no ânus: O inchaço das veias aumenta a tensão sobre as terminações nervosas, podendo causar coceira.

Dor e desconforto: Especialmente durante a evacuação, as hemorroidas causam dor e desconforto. Hemorroidas externas são visíveis e palpáveis.

Sangramento: Você pode notar sangue ao limpar-se após a evacuação. Isso é comum nas hemorroidas internas.

Inchaço ao redor do ânus: Pode haver um caroço sensível ou inchado próximo ao ânus, indicando hemorroidas externas.

Complicações graves

Prolapso: Isso ocorre quando as hemorroidas internas saem do ânus. Podem ser empurradas de volta, mas podem causar dor severa.

Trombose Hemorroidária: Acontece quando se formam coágulos sanguíneos nas hemorroidas, causando dor intensa, inchaço significativo e desconforto agudo. Pode necessitar de intervenção médica imediata.

Diagnóstico

Diagnosticar hemorroidas envolve uma combinação de histórico médico, exame físico e, se necessário, procedimentos adicionais. Isso garante uma avaliação completa para identificar a presença e o tipo de hemorroida.

Histórico médico

O médico começará perguntando sobre seus sintomas, duração e intensidade. Questões sobre hábitos intestinais, dieta e atividades diárias também são comuns. Essa etapa é crucial para entender melhor seu quadro clínico e direcionar os próximos passos.

Exame físico

O exame físico inclui uma inspeção visual da região anal e exames digitais. O médico verifica a presença de hemorroidas externas, inchaço, inflamação e outras anomalias. Os sintomas relatados como dor, coceira e sangramento guiam a avaliação.

Anuscopia

Se as hemorroidas internas são suspeitas, usa-se a anuscopia. Esse procedimento envolve um dispositivo pequeno, iluminado, inserido no ânus para visualizar melhor o canal anal e detectar hemorroidas internas visíveis. Anuscopia é rápida e minimamente invasiva.

Retossigmoidoscopia

Para pacientes com suspeita de outras condições intestinais, a retossigmoidoscopia pode ser recomendada. Esse exame utiliza um tubo flexível com uma câmera para examinar mais profundamente o reto e a parte inferior do cólon. Pode identificar outras causas de sintomas, como sangramento.

Outros exames complementares

Em casos de sangramento intenso ou quando é necessário descartar outras condições, exames complementares como a colonoscopia podem ser indicados. A colonoscopia examina todo o intestino grosso e auxilia no diagnóstico diferencial, garantindo uma abordagem completa e precisa.

Tratamento

O tratamento para hemorroidas varia conforme a gravidade e tipo. Adotar medidas adequadas ajuda a aliviar os sintomas e promover a cicatrização. Em caso de sintomas, consulte um médico para melhor avaliação do seu caso.

Tratamento domiciliar

Para aliviar os sintomas das hemorroidas, várias medidas domiciliares são eficazes:

• Dieta rica em fibras: Consumir alimentos ricos em fibras, como frutas frescas e vegetais. Evita a constipação e facilita a evacuação.
• Hidratação: Beber muito líquido, preferencialmente água, para manter as fezes macias.
• Banhos de assento: Tomar banhos de assento com água morna várias vezes ao dia para reduzir a dor e a inflamação.
• Compressas frias: Aplicar compressas frias para aliviar o inchaço e a dor.
• Adote boas práticas de higiene: Limpe a região anal com água ou lenços umedecidos após cada evacuação para evitar irritações. Evite o uso excessivo de papel higiênico, que pode causar abrasões e inflamações na pele sensível ao redor do ânus.

Tratamento farmacológico

Para casos onde as medidas domiciliares não são suficientes, tratamentos farmacológicos podem ser necessários:

• Pomadas e cremes tópicos: Produtos com corticoide e outras substâncias ajudam a reduzir o inchaço e a dor.
• Anestésicos locais: Uso de anestésicos locais como lidocaína pode proporcionar alívio temporário da dor.
• Suplementos de fibras: Suplementos como psyllium podem ser usados para aumentar a ingestão de fibras, se a dieta não for suficiente.

Cirurgia

Casos graves ou resistentes ao tratamento conservador podem requerer intervenção cirúrgica:

• Ligadura elástica: Procedimento onde uma faixa elástica é colocada ao redor da base da hemorroida, cortando o suprimento de sangue.
• Hemorroidectomia: Remoção cirúrgica das hemorroidas. Indicada quando outros tratamentos não funcionam.
• Escleroterapia: injeção de substância na hemorroida que causa sua cicatrização e eliminação.

Esses tratamentos visam aliviar os sintomas e prevenir complicações futuras, melhorando a qualidade de vida.

Prevenção

Para prevenir hemorroidas, adote hábitos saudáveis no seu dia a dia. Um dos métodos mais eficazes é manter uma dieta rica em fibras. Consuma frutas, legumes e grãos integrais, que facilitam a evacuação e evitam a constipação.

• Pratique exercícios regularmente: A atividade física melhora a circulação sanguínea e reduz o risco de constipação. Caminhadas, natação e ciclismo são opções excelentes para manter uma boa saúde cardiovascular e digestiva.
• Mantenha-se hidratado: Beber pelo menos 2 litros de água por dia previne o ressecamento das fezes, facilitando sua passagem pelo trato digestivo. Evite bebidas alcoólicas e cafeína em excesso, pois podem desidratar o corpo.
• Evite longos períodos sentado: Se o seu trabalho exige que você fique sentado por muito tempo, levante-se e caminhe por alguns minutos a cada hora. Isso ajuda a aliviar a pressão sobre as veias do ânus e do reto.
• Queimando calorias e perdendo peso: A obesidade aumenta a pressão nas veias pélvicas e abdominais, contribuindo para o surgimento de hemorroidas. Adote uma dieta balanceada e pratique exercícios regularmente para manter um peso saudável.
• Evite esforço durante a evacuação: Não tente apressar o processo evacuatório; deixe que aconteça naturalmente. Forçar o movimento intestinal pode provocar pressão excessiva sobre as veias do ânus e do reto, aumentando o risco de hemorroidas.

Aplicando estas estratégias no dia a dia, é possível reduzir significativamente o risco de desenvolver hemorroidas e melhorar a saúde do ânus e do reto.

Hemorroida pode ser câncer?

Não, hemorroidas são dilatações das veias na região anal e não são câncer. Câncer anal é um crescimento maligno das células do ânus. Embora compartilhem sintomas como sangramento e dor, são condições distintas com tratamentos diferentes. Na presença de sangue nas fezes, deve ser avaliado por um médico para determinar a causa do sangramento, que pode ser desde hemorroida até condições mais graves, como câncer.