Dermatite

A dermatite é uma inflamação na pele que pode surgir em qualquer idade e em diferentes partes do corpo. Apesar de não ser contagiosa, é uma condição bastante comum e pode causar sintomas como vermelhidão, coceira, descamação e até pequenas bolhas, a depender do tipo de dermatite. Esses sinais são resultado de uma reação do sistema imunológico a fatores como alergias, substâncias irritantes, medicamentos, exposição a agentes externos ou até predisposição genética.

Existem diversos tipos de dermatite, cada um com suas características e causas específicas. Seja pela fricção da pele, contato com substâncias irritantes ou outros motivos, essa condição pode variar de leve a grave, afetando a qualidade de vida. Entender os sintomas e as possíveis causas é essencial para identificar o problema e buscar o tratamento adequado.

Pontos-chave

• A dermatite é uma inflamação da pele que pode ser desencadeada por alergias, substâncias irritantes, agentes externos, predisposição genética ou medicamentos, causando sintomas como coceira, vermelhidão e descamação.
• Existem tipos variados de dermatite, como atópica, de contato, seborreica e perioral, cada uma com causas, características e tratamentos específicos.
• Diagnóstico clínico é essencial, considerando histórico do paciente, critérios diagnósticos e avaliação médica para identificar o tipo e gravidade da dermatite.
• O tratamento inclui medicamentos tópicos (como corticoides e hidratantes) e mudanças na rotina para prevenir crises e aliviar sintomas. Casos graves podem demandar terapias adicionais, como corticoides orais, imunomoduladores e fototerapia.
• Manter uma rotina de cuidados com a pele e evitar fatores desencadeadores, como irritantes e alergênicos, ajuda na prevenção e controle da dermatite. Hidratação diária é essencial para fortalecer a barreira cutânea.
• A dermatite não é câncer, e a correlação entre a dermatite atópica e alguns tipos de câncer ainda é controversa.

O que é dermatite?

A dermatite é uma inflamação que afeta as camadas mais superficiais da pele, resultando em sintomas como coceira, vermelhidão e descamação. Essa condição ocorre devido a reações do sistema imunológico a fatores como alergias, substâncias irritantes, medicamentos, agentes externos ou predisposição genética. Apesar de incômoda, é uma doença comum e não contagiosa.

Existem diferentes tipos de dermatite, como dermatite atópica, de contato e seborreica. Cada um apresenta particularidades nos sintomas e nas causas. Por exemplo, a dermatite atópica é crônica, frequentemente relacionada à genética, enquanto a dermatite de contato ocorre após a exposição a substâncias irritantes ou alérgicas.

A dermatite pode surgir em qualquer etapa da vida e comprometer várias áreas do corpo, como mãos, rosto e dobras dos braços. Em casos graves, além de rachaduras, pode-se observar afinamento ou espessamento da pele, dificultando a recuperação. Seu diagnóstico depende da análise clínica, e o manejo envolve produtos tópicos e medicamentos específicos conforme o tipo identificado.

Quais são os sintomas da dermatite?

A dermatite apresenta sintomas que variam conforme o tipo, mas alguns sinais são comuns e podem ocorrer em todos os casos. Coceira intensa, vermelhidão, descamação e inflamação são os mais frequentes. Em situações graves, bolhas, feridas abertas, crostas e inchaço também podem surgir, especialmente em áreas afetadas por irritantes ou alergênicos.

Sintomas gerais

Os sintomas gerais abrangem diferentes tipos de dermatite. Você pode notar ressecamento da pele, lesões com padrões variados, como áreas avermelhadas ou esbranquiçadas, descamação, sensação de ardência e coceira. Esses sinais, muitas vezes, intensificam-se ao se expor a substâncias irritantes, baixa umidade, sudorese intensa ou mesmo durante crises alérgicas.

Dermatite atópica

Na dermatite atópica, comum em crianças, surgem lesões características, como vermelhidão associada à coceira. A pele pode descamar devido ao ressecamento e coceira contínua, formando feridas. Em fases avançadas, áreas como dobras dos braços, joelhos e pescoço podem ficar mais espessas ou mudarem de tonalidade, variando de mais clara a mais escura.

Fase inicial

Na fase aguda da dermatite atópica, áreas da pele mostram vermelhidão e exsudação (produção de líquido). Coceira intensa é um sintoma típico. Essa etapa exige atenção imediata para evitar agravamento e infecções secundárias, já que as lesões  comprometem a barreira da pele.

Quais são os tipos de dermatite?

A dermatite apresenta variedades, cada uma com características, causas e formas de tratamento específicos. Conhecer os tipos ajuda a identificar os sintomas e buscar cuidados adequados.

Dermatite atópica

A dermatite atópica é uma doença crônica que afeta até 20% das crianças e 10% dos adultos anualmente. Essa condição, mais comum em crianças que vivem em áreas urbanas, causa inflamação, vermelhidão, coceira intensa e descamação. Geralmente inicia na infância e pode melhorar na vida adulta. O uso de hidratantes, pomadas corticoides e antialérgicos é frequente no tratamento, além de outros medicamentos mais específicos.

Dermatite de contato

A dermatite de contato ocorre devido ao contato com agentes irritantes ou substâncias alergênicas. Os sintomas incluem coceira, bolhas e vermelhidão nas áreas expostas. Para aliviar, é prioritário remover o agente causador. Tratamentos incluem o uso de corticoides tópicos e anti-histamínicos, além da aplicação de compressas frias, como soluções de Burow.

Dermatite seborreica

A dermatite seborreica manifesta-se em áreas ricas em glândulas sebáceas, como couro cabeludo, sobrancelhas e nariz. Sua causa não é totalmente conhecida. Ela provoca descamação, manchas avermelhadas e coceira. Tratamentos incluem shampoo medicamentoso e cremes antifúngicos.

Dermatite perioral

A dermatite perioral caracteriza-se por pequenas lesões vermelhas que afetam a região ao redor da boca. Fatores como uso indiscriminado de corticoides tópicos ou inalatórios, cosméticos ou cremes faciais podem desencadear os sintomas. É comum observar descamação e sensação de ardência. O tratamento envolve a suspensão do uso de produtos irritantes e prescrição médica de antibióticos tópicos.

Dermatite esfoliativa

A dermatite esfoliativa é rara e grave, cobrindo grandes áreas do corpo com vermelhidão, descamação intensa e coceira. Essa condição pode ser causada por reações a medicamentos ou doenças preexistentes. O tratamento exige monitoramento e cuidado médico rigoroso, geralmente em ambiente hospitalar, e pode incluir hidratação intensiva e medicamentos tópicos ou sistêmicos.

Outros tipos de dermatite

Outras formas incluem dermatite numular, que apresenta lesões arredondadas, e dermatite herpetiforme, associada à intolerância ao glúten (doença celíaca). Cada uma tem sintomas e tratamentos específicos. É essencial procurar um dermatologista para diagnóstico correto e abordagem personalizada.

O que causa a dermatite?

A dermatite surge por fatores variados, que incluem alergias, irritações e predisposição genética. Entender os gatilhos ajuda no controle e prevenção.

Fatores alérgicos e de irritação

Substâncias como cosméticos, látex, pólen, picadas de insetos e produtos de limpeza, como detergentes, são causas comuns de dermatite. Tecidos sintéticos, como poliéster, também podem desencadear reações alérgicas ou irritativas.

Efeitos colaterais de medicamentos

Certos medicamentos, como antibióticos, antiepilépticos e corticosteroides, podem gerar dermatite como efeito adverso. Produtos contendo formol ou parafenilenodiamina (PPD) também levam a reações cutâneas.

Exposição a fatores ambientais

Mudanças climáticas, ambientes secos ou úmidos e contato frequente com fumaça de cigarro ou poluição podem afetar a pele. Banhos quentes e lavagens excessivas removem a barreira natural da pele, provocando inflamações.

Influências genéticas e imunológicas

Histórico familiar de alergias, como asma ou rinite alérgica, aumenta o risco. Na dermatite atópica, alterações genéticas combinadas com desregulação imunológica levam a inflamações crônicas.

Outras causas associadas

Má circulação sanguínea, intolerância ao glúten e uso de cosméticos inadequados são outros fatores ligados a dermatites específicas. O contato prolongado com um agente irritante costuma agravar o quadro, intensificando sintomas como vermelhidão, coceira e descamação.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de dermatite, especialmente da atópica, baseia-se na história clínica e no exame físico. Você relata detalhes como coceira, evolução das lesões e histórico de alergias, como asma e rinite, ao médico. Esses dados são cruciais para determinar o tipo e a gravidade da dermatite.

Critérios diagnósticos mais utilizados

Os critérios de Hanifin e Rajka e do Grupo de Trabalho do Reino Unido são amplamente aceitos para o diagnóstico de dermatite atópica. Eles incluem características como prurido, no qual você sente uma coceira intensa, e o aspecto típico das lesões, que depende da idade. Por exemplo, em crianças, é comum o envolvimento do rosto e áreas extensoras.

Histórico familiar e recorrência

Com relação à dermatite atópica, uma história pessoal ou familiar de atopia, como a presença de asma, rinite alérgica ou dermatite atópica, fortalece o diagnóstico. A dermatite de caráter crônico ou recidivante, onde você percebe sintomas repetidos ao longo do tempo, é outro critério importante avaliado pelos médicos.

Como tratar dermatite?

O tratamento da dermatite depende do tipo, da gravidade e das condições individuais. Ele pode incluir medicamentos tópicos, shampoos específicos, cuidados diários com a pele e, em casos mais severos, terapias adicionais recomendadas por um médico. Um manejo adequado reduz os sintomas como inflamação, coceira e descamação da pele.

Pomadas e cremes

As pomadas e cremes são os tratamentos iniciais mais comuns, ajudando a reduzir inflamações e restaurar a pele.

• Corticoides tópicos: Usados para controlar inflamações e irritações em curto prazo. Exemplos incluem propionato de clobetasol e dexametasona. A aplicação contínua em geral não deve ultrapassar duas semanas para minimizar efeitos colaterais.
• Cremes hidratantes: Essenciais em casos como dermatite atópica, ajudam a manter a barreira cutânea saudável. Devem ser aplicados imediatamente após o banho para vedar a umidade.
• Pomadas com antihistamínicos: Aliviam coceiras associadas a dermatites alérgicas e também à dermatite atópica. Contêm substâncias como dexclorfeniramina e são úteis em tratamentos localizados.
• Tratamentos específicos: Dermatite de fraldas pode demandar pomadas com óxido de zinco para proteger e cicatrizar a pele da região afetada.

Shampoos e produtos tópicos

Certos tipos de dermatite, como a seborreica, exigem produtos específicos para aliviar sintomas ocorrendo no couro cabeludo e na pele oleosa.

• Xampus medicinais: Shampoos com substâncias como ácido salicílico, alcatrão, selênio, enxofre e zinco são indicados. Outros podem conter ingredientes antifúngicos ou corticoides tópicos, dependendo da necessidade.
• Produtos tópicos: Podem ser recomendados o uso de cremes ou pomadas com antifúngicos e, eventualmente, com corticoide. A depender do caso, loções ou géis podem complementar o regime, sendo ajustados conforme orientação médica.

Mudanças na rotina e cuidados gerais

Cuidados simples no dia a dia ajudam a prevenir surtos e manter a pele saudável.

• Hidratação diária: Use hidratantes após o banho para fortalecer a barreira da pele.
• Banhos mornos e rápidos: Evite água quente e sabonetes agressivos. Enxugue a pele suavemente com toalhas macias.
• Roupas adequadas: Prefira tecidos de algodão. Roupas apertadas ou sintéticas podem irritar a pele.
• Controle ambiental: Use umidificadores em clima seco e evite mudanças bruscas de temperatura.
• Monitoramento de gatilhos: Identifique alergênicos e irritantes que provocam sintomas, como certos alimentos ou produtos químicos.

Outros tratamentos disponíveis

Quando os sintomas são graves ou persistem, tratamentos adicionais podem ser necessários.

• Medicamentos orais: Antihistamínicos e corticosteróides orais podem ser prescritos em condições mais severas para aliviar a inflamação e a coceira.
• Fototerapia: O tratamento com luz UV pode ser eficaz em casos resistentes ou crônicos.
• Imunomoduladores tópicos: em certos casos podem substituir os corticoides em tratamentos de longa duração, reduzindo efeitos adversos.
• Antibióticos: Usados se houver infecção secundária por bactérias na área afetada pela dermatite.

Prevenção e cuidados com a pele

Hidratação regular

Manter sua pele hidratada diariamente reduz o ressecamento e evita crises de dermatite. Utilize hidratantes após o banho. Os emolientes, que contêm lipídios, auxiliam na elasticidade da pele e minimizam a perda de água transepidermal, sendo importantes para peles secas.

Limpeza adequada

Tome banho diariamente com água morna, para remover oleosidade, suor e germes. Prefira produtos suaves, evitando substâncias irritantes. Seque sua pele delicadamente, com toalhas macias, sem esfregá-la, para não causar irritação ou agravamento de sintomas.

Cuidados com fatores irritantes

Identifique os agentes que provocam os sintomas, como detergentes ou outros produtos de limpeza, pólen ou roupas ásperas, e evite contato. Prefira tecidos macios, como algodão, e roupas leves que permitam a pele respirar. Manter as unhas curtas evita lesões em casos de coceira. Adote medidas como uso de umidificadores em ambientes secos.

Redução de estresse

O estresse pode provocar surtos de dermatite devido à sua influência no sistema imunológico. Adote práticas relaxantes, como exercícios físicos, meditação ou atividades de lazer, para minimizar impactos emocionais. Controlar o estresse é essencial, principalmente em pessoas com predisposição a doenças de pele crônicas.

Tratamentos domiciliares

Siga orientações médicas, como tomar banhos diluídos com água sanitária para controle de possíveis infecções ou utilizar antihistamínicos à noite para reduzir coceiras. Em casos mais graves ou persistentes, procure um dermatologista para receber diagnóstico preciso e tratamento adequado, como medicamentos tópicos e orais ou até mesmo fototerapia, se necessário.

Dermatite pode ser câncer?

A dermatite, incluindo sua forma atópica, não é câncer. Trata-se de uma inflamação na pele causada por fatores como alergias, irritantes químicos ou alterações imunológicas. Embora sugerida por alguns estudos, a correlação da dermatite atópica com certos tipos de câncer (especialmente câncer de pele e linfoma) ainda é controversa, necessitando de mais estudos para melhor elucidação.

Relação entre dermatite atópica e câncer de pele

A dermatite atópica não é um tipo de câncer e a sua relação com tumores ainda é controversa. Ou seja, embora alguns estudos sugiram um maior risco de câncer de pele e linfomas em pacientes com dermatite tópica, outros estudos não confirmaram essa correlação, e por isso mais análises são necessárias para uma conclusão definitiva.