Fatores de risco do câncer de ovário

Os fatores de risco do câncer de ovário ajudam a entender quais características, condições de saúde e aspectos do histórico pessoal ou familiar podem aumentar a chance de desenvolver a doença. Isso não significa que a mulher terá câncer, mas é uma informação importante para avaliar risco, orientar prevenção e decidir quando vale investigar melhor.

Segundo a American Cancer Society, cerca de metade dos casos ocorre em mulheres com mais de 63 anos, e a doença é rara antes dos 40. No Brasil, o INCA estima cerca de 8.020 novos casos de câncer de ovário para cada ano do triênio de 2026 a 2028, com um risco estimado de 7,33 casos novos a cada 100 mil mulheres e, segundo a FEBRASGO, cerca de 65% das pacientes recebem o diagnóstico em estágio avançado.

Neste artigo, você vai entender quais são os principais fatores de risco do câncer de ovário, quais fatores podem reduzir esse risco, o que ainda é controverso na ciência e em quais situações o aconselhamento genético pode ser necessário. Também vamos explicar por que alguns fatores influenciam mais do que outros, sempre em linguagem clara e sem alarmismo.

O que são fatores de risco para câncer de ovário?

Fatores de risco são características que aumentam a probabilidade de uma doença acontecer. No caso do câncer de ovário, eles podem ser genéticos, hormonais, reprodutivos, metabólicos ou ligados ao estilo de vida.

Esses fatores não funcionam como uma sentença. Eles servem para identificar quem merece mais atenção, acompanhamento individualizado e, em alguns casos, avaliação genética.

Ter um fator de risco não significa que a mulher terá câncer

Essa é a principal mensagem deste tema. Muitas mulheres com fatores de risco nunca terão câncer de ovário, enquanto outras podem desenvolver a doença sem apresentar nenhum fator conhecido.

Por isso, o ideal é pensar em risco como uma combinação de elementos, e não como uma certeza. O objetivo é informar sem causar pânico.

Diferença entre fatores modificáveis e não modificáveis

Os fatores de risco do câncer de ovário podem ser divididos em dois grupos:

Essa divisão ajuda a entender onde é possível agir. Nem todo risco pode ser evitado, mas alguns podem ser discutidos com o médico para reduzir o impacto.

Principais fatores de risco do câncer de ovário

Idade avançada e pós-menopausa

A idade é um dos fatores mais importantes. De acordo com a American Cancer Society, cerca de metade dos casos ocorre em mulheres com mais de 63 anos.

Isso não significa que mulheres jovens estejam totalmente protegidas, mas mostra que o risco aumenta com o envelhecimento. Na prática, o câncer de ovário é mais frequente após a menopausa.

Histórico familiar de câncer de ovário, mama e colorretal

Ter mãe, irmã ou filha com câncer de ovário aumenta a atenção para risco hereditário. O mesmo vale para famílias com vários casos de câncer de mama, ovário, pâncreas, próstata ou colorretal.

Esse padrão familiar pode sugerir uma síndrome hereditária. Nesses cenários, o histórico familiar e o câncer de ovário devem ser avaliados com mais cuidado, especialmente se os casos surgiram em idade jovem.

Mutações genéticas hereditárias

Parte dos tumores está ligada a alterações herdadas nos genes. A American Cancer Society informa que até 25% dos cânceres de ovário podem estar relacionados a síndromes hereditárias.

Esse é um dos pontos centrais quando se fala em câncer de ovário hereditário.

BRCA1 e BRCA2

As mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 são as mais conhecidas. Elas também se relacionam ao câncer de mama, por isso famílias com ambos os tipos de câncer merecem atenção especial.

Mulheres com mutação BRCA1 podem ter risco ao longo da vida entre 35% e 45%, enquanto no BRCA2 esse risco fica entre 15% e 25%. Esses números são altos, mas não significam que toda portadora desenvolverá a doença.

Síndrome de Lynch

A síndrome de Lynch é outra condição hereditária importante. Ela é mais conhecida por aumentar o risco de câncer colorretal e de endométrio, mas também pode elevar o risco de câncer de ovário.

Por isso, famílias com vários casos de câncer colorretal, uterino e ovariano devem considerar avaliação especializada.

Outros genes associados: BRIP1, RAD51C, RAD51D, ATM e PALB2

Além de BRCA1 e BRCA2, outros genes podem estar envolvidos, como BRIP1, RAD51C, RAD51D, ATM e PALB2. Eles são menos conhecidos do público, mas aparecem cada vez mais em painéis genéticos modernos.

A presença dessas alterações não deve ser interpretada sem apoio médico. O resultado precisa ser analisado no contexto da história pessoal e familiar.

Fatores reprodutivos e hormonais

Alguns dos fatores de risco do câncer de ovário estão ligados ao número de ovulações ao longo da vida e à exposição hormonal acumulada.

Essa relação ajuda a explicar por que certos eventos reprodutivos influenciam o risco.

Nuliparidade

Nuliparidade significa nunca ter tido filhos. Mulheres que nunca engravidaram tendem a ter mais ciclos ovulatórios ao longo da vida, o que é uma das hipóteses para o aumento do risco.

Isso não quer dizer que ter filhos deva ser visto como estratégia de prevenção isolada. É apenas um fator observado em estudos populacionais.

Infertilidade

A infertilidade também aparece entre os fatores associados. Em alguns casos, o risco pode estar relacionado à própria causa da infertilidade, e não necessariamente ao tratamento em si.

Por isso, infertilidade e câncer de ovário precisam ser analisados com nuance. Nem toda mulher infértil terá risco alto, mas esse histórico merece ser citado na consulta.

Menarca precoce e menopausa tardia

Menstruar cedo e entrar na menopausa mais tarde significam mais anos de atividade hormonal e mais ovulações ao longo da vida. Isso pode contribuir para o aumento do risco.

Esse conceito aparece em várias revisões científicas e ajuda a entender a chamada exposição hormonal cumulativa.

Terapia hormonal após a menopausa

A terapia hormonal na pós-menopausa, especialmente quando usada por tempo prolongado e sem reavaliação periódica, pode estar associada a aumento de risco.

Isso não significa que toda terapia hormonal seja inadequada. Significa que a decisão deve ser individualizada, considerando sintomas da menopausa, histórico pessoal, histórico familiar e alternativas terapêuticas.

Obesidade

A obesidade é um fator modificável importante. A American Cancer Society aponta associação entre IMC igual ou maior que 30 e maior risco de câncer de ovário.

Além disso, excesso de peso pode influenciar inflamação, metabolismo hormonal e risco de várias outras doenças. Por isso, manter peso saudável é uma medida relevante para a saúde como um todo.

Endometriose

A endometriose é uma condição benigna, mas alguns estudos mostram associação com maior risco de certos subtipos de câncer de ovário, principalmente os tipos endometrioide e de células claras.

É importante reforçar que a maioria das mulheres com endometriose não terá câncer. Ainda assim, o tema merece acompanhamento individualizado, sobretudo quando há sintomas persistentes ou massas ovarianas.

Tabagismo e tumores mucinosos

O tabagismo não aparece com o mesmo peso para todos os subtipos da doença, mas há associação mais consistente com tumores mucinosos.

Isso mostra que o câncer de ovário não é uma doença única. Existem subtipos histológicos diferentes, com comportamentos e fatores de risco que podem variar.

Síndrome dos ovários policísticos (SOP)

A relação entre SOP e câncer de ovário ainda não é tão sólida quanto a de outros fatores, mas a condição aparece em parte dos estudos como possível fator associado.

Como a SOP também pode se relacionar a infertilidade, alterações hormonais e obesidade, o risco pode envolver vários mecanismos ao mesmo tempo.

Indução de ovulação e fertilização assistida

Esse é um tema que costuma gerar medo, mas os dados não são simples. Em geral, a fertilização assistida e os indutores de ovulação não devem ser vistos automaticamente como causa de câncer de ovário.

Alguns estudos sugerem associação com tumores borderline ou de baixo potencial de malignidade em contextos específicos. Por isso, o mais importante é discutir o histórico com o especialista em reprodução humana e o ginecologista.

Fatores que podem reduzir o risco de câncer de ovário

Embora o foco esteja nos fatores de risco do câncer de ovário, também é útil conhecer situações associadas à redução do risco.

Gravidez e paridade

Ter tido uma ou mais gestações está associado a menor risco em estudos observacionais. Uma possível explicação é a redução do número de ovulações ao longo da vida.

Novamente, isso não deve ser tratado como recomendação reprodutiva. É apenas um dado epidemiológico.

Amamentação

A amamentação também parece ter efeito protetor, provavelmente por reduzir ovulações e modificar a exposição hormonal em determinados períodos.

Esse benefício é mais um entre vários fatores possíveis e não elimina outros riscos.

Anticoncepcionais orais

O uso de anticoncepcionais orais está associado à redução do risco de câncer de ovário em vários estudos. Esse é um dos achados mais consistentes na literatura sobre prevenção.

Mesmo assim, o anticoncepcional não deve ser usado apenas com esse objetivo sem avaliação médica. Ele tem benefícios, riscos e contraindicações que precisam ser individualizados.

Salpingectomia (retirada das tubas uterinas) , histerectomia e DIU

Algumas cirurgias ginecológicas, como a salpingectomia, podem estar associadas à redução do risco em certos contextos. O mesmo vale para o DIU em alguns estudos, embora a evidência varie.

Além disso, cresce o interesse pela salpingectomia oportunista, que é a retirada das trompas em situações específicas, porque parte dos tumores pode se originar nas trompas de Falópio (tubas uterinas).

Cirurgia redutora de risco em mulheres de alto risco genético

Para mulheres com mutações hereditárias de alto impacto, como BRCA1 e BRCA2, pode ser considerada a cirurgia redutora de risco. Essa decisão é complexa e envolve idade, desejo reprodutivo, menopausa e risco individual.

Nesses casos, o acompanhamento com equipe especializada faz toda a diferença.

Fatores com evidência inconclusiva ou controversa

Nem tudo que circula sobre câncer de ovário está bem comprovado. Alguns temas ainda têm resultados conflitantes.

Talco na região genital

O uso de talco na região genital é um dos assuntos mais discutidos. Existem estudos com resultados divergentes, e a evidência não é considerada definitiva.

Por isso, o tema deve ser tratado com cautela, sem afirmações absolutas.

Dieta, lactose e andrógenos

Dieta específica, consumo de lactose e hormônios androgênicos já foram investigados, mas os resultados ainda são inconsistentes. Até o momento, não há base forte para conclusões simples do tipo “isso causa” ou “isso protege”.

O que se sabe com mais segurança é que padrões saudáveis de vida ajudam a saúde geral.

Anti-inflamatórios e quimioprevenção

Alguns estudos exploram o papel de anti-inflamatórios, como aspirina, mas esse campo ainda exige mais confirmação. Não se recomenda automedicação para tentar prevenir o câncer de ovário.

Por que esses fatores influenciam o risco?

Entender os mecanismos ajuda a tornar o tema menos abstrato.

Teoria da ovulação incessante

Uma das explicações mais conhecidas é a teoria da ovulação incessante. A ideia é que cada ovulação provoca pequenas rupturas e reparos no tecido, o que ao longo de décadas poderia favorecer alterações celulares.

Isso ajuda a entender por que gravidez, amamentação e anticoncepcional oral podem reduzir o risco em alguns casos.

Exposição hormonal ao longo da vida

Quanto maior o tempo de exposição hormonal reprodutiva, maior pode ser o impacto sobre determinados tecidos. É por isso que menarca precoce, menopausa tardia e alguns contextos hormonais entram na lista de fatores associados.

Inflamação crônica e subtipos histológicos

Condições como endometriose e obesidade envolvem processos inflamatórios crônicos. Essa inflamação pode contribuir para alterações celulares, especialmente em alguns subtipos tumorais.

Também é importante lembrar que o termo câncer de ovário inclui tumores diferentes, como epiteliais, mucinosos, borderline, peritoneais primários e tumores que podem se originar nas trompas.

Quem deve ter atenção especial?

Alguns perfis pedem vigilância maior e conversa mais detalhada com o ginecologista.

• Mulheres com mãe, irmã ou filha com câncer de ovário
• Famílias com vários casos de câncer de mama, ovário, pâncreas ou colorretal
• Portadoras de mutações hereditárias, como em BRCA1/BRCA2 ou síndrome de Lynch
• Mulheres com endometriose, infertilidade ou SOP associada a outros fatores
• Mulheres na pós-menopausa, especialmente em uso de terapia hormonal
• Mulheres com obesidade ou tabagismo

Quando procurar orientação médica?

Mesmo sem rastreamento eficaz para a população geral, existem situações em que vale procurar avaliação. O NCCN para pacientes destaca que não há rastreamento amplamente recomendado para mulheres sem alto risco, e a avaliação deve ser individualizada.

Sintomas inespecíficos que merecem investigação

Os sintomas do câncer de ovário podem ser vagos, como:

• inchaço abdominal
• sensação de barriga estufada
• dor pélvica
• dificuldade para comer ou saciedade precoce
• aumento da frequência urinária

Esses sintomas são comuns em várias doenças benignas, mas quando são persistentes, novos e frequentes, merecem investigação.

Quando considerar aconselhamento genético

O aconselhamento genético pode ser indicado quando há:

• câncer de ovário em parentes de primeiro grau
• vários casos de câncer de mama ou ovário na família
• câncer colorretal ou de endométrio em padrão sugestivo de síndrome de Lynch
• diagnóstico de câncer em idade jovem em familiares
• resultado prévio de mutação genética na família

Nessas situações, o teste genético não deve ser feito por conta própria. O ideal é passar por avaliação especializada antes e depois do exame.

Risco absoluto x risco relativo: por que essa diferença importa?

Quando se fala que algo “dobra o risco”, isso pode soar assustador. Mas é importante diferenciar risco relativo de risco absoluto.

Risco relativo compara grupos. Já o risco absoluto mostra a chance real de um evento acontecer. Em saúde, essa diferença evita interpretações exageradas e ajuda a tomar decisões com mais equilíbrio.

Prevenção personalizada: o que faz sentido para cada perfil

Não existe uma única estratégia para todas as mulheres. A prevenção do câncer de ovário precisa ser personalizada.

Mulher sem histórico familiar importante

O foco costuma estar em acompanhamento ginecológico regular, controle de peso, não fumar e avaliação de sintomas persistentes. Exames como CA-125 e ultrassonografia transvaginal não funcionam como rastreamento de rotina para toda a população.

Mulher com mutação em BRCA ou forte histórico familiar

Aqui, a discussão pode incluir aconselhamento genético, planejamento reprodutivo e até cirurgia redutora de risco em momento apropriado. O acompanhamento deve ser feito em centro com experiência.

Mulher com endometriose ou infertilidade

O ideal é manter seguimento regular, discutir achados de imagem quando existirem e individualizar condutas. O simples fato de ter endometriose não significa alto risco automático.

Perguntas frequentes sobre fatores de risco do câncer de ovário

Quais são os principais fatores de risco do câncer de ovário?

Os principais fatores de risco do câncer de ovário incluem idade avançada, pós-menopausa, histórico familiar, mutações genéticas como aquelas em BRCA1 e BRCA2, nuliparidade, infertilidade, obesidade e terapia hormonal após a menopausa. Endometriose e tabagismo também podem influenciar em alguns casos.

Quem tem histórico familiar tem mais risco de câncer de ovário?

Sim. Ter parentes de primeiro grau com câncer de ovário, mama ou colorretal pode aumentar o risco e sugerir síndrome hereditária. Nesses casos, vale discutir aconselhamento genético com o médico.

BRCA1 e BRCA2 aumentam quanto o risco?

Segundo o Vencer o Câncer, o risco ao longo da vida pode chegar a 35% a 45% para BRCA1 e 15% a 25% para BRCA2. Ainda assim, mutação não significa certeza de desenvolver a doença.

Não ter filhos aumenta o risco de câncer de ovário?

Sim, a nuliparidade é considerada um dos fatores de risco do câncer de ovário. A hipótese mais aceita é a de maior número de ovulações ao longo da vida.

Endometriose aumenta o risco de câncer de ovário?

Pode aumentar o risco de alguns subtipos específicos, mas a maioria das mulheres com endometriose não terá câncer. O mais importante é manter acompanhamento adequado.

Obesidade aumenta o risco de câncer de ovário?

Sim. A obesidade está associada a maior risco, além de impactar negativamente a saúde geral. Manter peso adequado é uma medida importante de prevenção em saúde.

Anticoncepcional reduz o risco de câncer de ovário?

Sim, estudos mostram associação entre anticoncepcional oral e redução do risco. Mas ele não deve ser usado apenas com esse objetivo sem avaliação médica individual.

Existe exame para detectar câncer de ovário precocemente?

Para a população geral, não existe rastreamento eficaz amplamente recomendado. Exames como CA-125 e ultrassom podem ser usados em contextos específicos, mas não como rotina para todas as mulheres, conforme o NCCN.

Talco causa câncer de ovário?

A relação entre talco e câncer de ovário ainda é controversa. Há estudos com resultados conflitantes, então não é correto afirmar causalidade de forma definitiva.

Quem tem mutação em BRCA sempre terá câncer de ovário?

Não. A mutação aumenta bastante o risco, mas não garante que a doença vai acontecer. Por isso, o acompanhamento especializado é essencial para avaliar as melhores estratégias de prevenção e monitoramento.