O diagnóstico do câncer anal feito de forma precoce é fundamental para um tratamento eficaz e melhores chances de cura. O processo diagnóstico envolve uma série de etapas e exames que permitem ao médico identificar a presença do tumor e determinar seu estágio.
Avaliação inicial
Anamnese
- Coleta detalhada do histórico médico do paciente
- Investigação de fatores de risco, como infecção por HPV, HIV e histórico de doenças sexualmente transmissíveis
- Discussão sobre sintomas apresentados, como sangramento, dor ou alterações nas fezes
Exame físico
- Inspeção visual da região perianal
- Palpação de possíveis massas ou nódulos
- O exame físico com toque retal é o procedimento mais importante
Exames específicos
Anuscopia
- Exame realizado com um pequeno instrumento que permite a visualização do interior do canal anal
- Possibilita a identificação de lesões suspeitas e a realização de biópsias
Retossigmoidoscopia
- Procedimento que examina o reto e a parte inferior do cólon
- Útil para avaliar a extensão do tumor e identificar possíveis lesões adicionais
Exames de imagem
Ultrassonografia endorretal
- Para avaliar a extensão do tumor primário do canal anal, a ultrassonografia endorretal pode ser útil.
- Esse exame verifica a extensão e a profundidade do tumor na parede do canal anal.
Ressonância Magnética (RM)
- Oferece imagens detalhadas da região pélvica
- Auxilia na determinação da extensão do tumor e no envolvimento de estruturas adjacentes
Tomografia Computadorizada (TC)
- Utilizada para avaliar a presença de metástases em outros órgãos
- Ajuda no estadiamento do câncer
Biópsia
- Procedimento essencial para o diagnóstico definitivo
- Coleta de uma amostra de tecido suspeito para análise microscópica
- Permite a determinação do tipo histológico do tumor
Exames laboratoriais
Testes de HPV
- Identificação da presença do vírus HPV, especialmente os tipos de alto risco
- Importante para avaliação de risco e planejamento do tratamento
Marcadores tumorais
- Embora não sejam específicos para o câncer anal, podem ser úteis no acompanhamento do tratamento
Estadiamento
- Após a confirmação do diagnóstico, é realizado o estadiamento do tumor
- Utiliza-se o sistema TNM (Tumor, Nódulos, Metástases) para classificar a extensão da doença
- O estadiamento é crucial para determinar o prognóstico e planejar o tratamento adequado
