Como os sarcomas são, em geral, tumores relativamente grandes, a remoção de parte do tumor (biópsia incisional) ou uma biópsia por agulha grossa (biópsia tipo trucut) são as mais frequentemente realizadas.
A biópsia por agulha fina pode também ser realizada em centros de referência, mas em geral traz informações pouco relevantes ou inconclusivas.
Estadiamento
Os quatro estádios do sarcoma de partes moles estão descritos a seguir. O grau do sarcoma é determinado pelo patologista por meio da análise do grau de diferenciação da célula (o quanto a célula do tumor é diferente do tecido de origem), grau de necrose (quanto mais rápido o tumor cresce, maior o grau de necrose) e índice de mitose (avaliação no número de células que estão se proliferando no tumor).
• Estádio I – IA: tumores de até 5 cm e baixo grau (G1); IB: tumores > 5 cm e baixo grau (G1);
• Estádio II – tumores de até 5 cm de grau intermediário ou alto (G2 ou G3);
• Estádio III – IIIA: tumores entre 6 e 10 cm grau 2 ou 3; IIIB: tumores maiores que 10 cm grau 2 ou 3;
• Estádio IV – presença de metástases em gânglios ou em outros órgãos (pulmão).
Exames de Estadiamento (avaliação da extensão da doença)
Nos sarcomas de membros é realizada a ressonância magnética do membro todo acometido, se disponível (caso contrário, realizar tomografia). A tomografia de tórax é utilizada para avaliar a possibilidade de metástases pulmonares.
Nos sarcomas de abdome é realizada a tomografia de tórax e abdome completo devido ao risco de metástases no fígado e no peritônio (membrana que envolve o abdome internamente).
Atualização: Dra. Veridiana Pires De Camargo – CRM: 113175
Oncologista Clínica da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo
Apoio: Dra. Jéssica Ribeiro Gomes – CRM: 159784
Oncologista Clínica da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo
Vídeo: Dra. Veridiana Camargo
