Os quatro estádios do câncer de rim estão descritos abaixo:
![Estadiamento do câncer de rim.](https://vencerocancer.org.br/wp-content/uploads/2014/05/cap19-tab1-jpg-700px.jpg)
O tipo de tratamento é definido conforme o estádio em que a doença se apresenta:
Tratamento do câncer de rim – Estádio I
Nessa fase, em que o tumor tem até 7 cm e está confinado ao rim, a doença é altamente curável por meios cirúrgicos.
![Tumor de até 7 cm de tamanho](https://vencerocancer.org.br/wp-content/uploads/2014/05/cap19-6-700px.jpg)
Cirurgia aberta, laparoscopia e robótica
A cirurgia nesses casos consiste na retirada do rim (nefrectomia radical). A nefrectomia pode ser feita pela via aberta, na qual o cirurgião faz uma incisão abdominal ou pelas costas ao lado da coluna para expor o rim junto com a massa tumoral, ou por via laparoscópica.
Em mãos experientes, os resultados da laparoscopia são semelhantes aos da cirurgia tradicional. Mais recentemente, a cirurgia robótica também tem sido bastante utilizada.
A cirurgia laparoscópica e a robótica têm a vantagem de apresentar período pós-operatório com dores de menor intensidade, mas é importante ressaltar que ela nem sempre é tecnicamente possível, mesmo que o cirurgião seja experiente.
Alguns avanços nas técnicas cirúrgicas permitiram procedimentos mais conservadores, por meio dos quais há possibilidade de retirar somente o tumor e uma pequena parte do rim, em vez de removê-lo completamente. Essa técnica é chamada de nefrectomia parcial.
A nefrectomia parcial evita o inconveniente de deixar a pessoa com um só rim, situação delicada porque doenças como hipertensão arterial e diabetes podem comprometer a função do rim remanescente, levando à insuficiência renal crônica.
Essa técnica também pode ser empregada em pacientes que apresentam tumores nos dois rins. Em tumores com menos de 7 cm, situados em áreas periféricas do rim, a nefrectomia parcial costuma ser a melhor solução.
Radiofrequência e crioterapia
A radiofrequência e a crioterapia são técnicas menos invasivas que a cirurgia para tratamento de tumores pequenos, geralmente menores do que 3 a 4 cm. Esses procedimentos são realizados sem cirurgia e sem anestesia geral.
Em ambos, o tumor é alcançado com uma espécie de agulha introduzida através da pele, guiada por ultrassonografia ou tomografia computadorizada e ocorre então a destruição do tumor através de calor ou frio, respectivamente.
Monitorização continuada
Outra estratégia em caso de tumores pequenos em pacientes idosos ou com problemas graves de saúde é apenas observar e repetir os exames a cada seis meses, pois boa parte dessas pessoas apresenta tumores renais de crescimento lento.