As principais características do tumor que permitem avaliar sua agressividade e o risco de recaída do câncer de estômago são:
Grau de diferenciação
Por meio de biópsia (peça operatória), o patologista analisa no microscópio as características da célula maligna. Quanto mais parecida com a célula normal ela for, consideramos o tumor mais diferenciado (grau 1). Por outro lado, quanto mais distorcida for sua arquitetura, mais indiferenciado (grau 3) será o tumor. Tumores mais diferenciados costumam crescer mais lentamente e apresentar menor risco de recidiva.
Invasão dos vasos sanguíneos
Quando existe invasão dos vasos sanguíneos que nutrem o tumor, o risco de disseminação, no futuro, aumenta.
Profundidade da invasão
Tumores que invadem superficialmente a mucosa têm grande chance de cura. À medida que a invasão progride, o risco de recidiva aumenta.
Margens cirúrgicas
Quando o tumor é removido, mas persistem células malignas na borda da peça operatória, existe maior risco de retorno da doença no local e de disseminação futura.
Invasão dos linfonodos ao redor do estômago
O comprometimento de linfonodos próximos do órgão diminui a probabilidade de cura. Na tabela abaixo estão resumidas as características favoráveis e desfavoráveis do tumor primário:
Atualização: Dr. Lucas Vieira dos Santos – CRM: 115.834 Oncologista Clínico na BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo
Apoio: Dr. Daniel Vargas Pivato de Almeida – CRM 27.574 Oncologista clínico – Grupo Oncoclínicas – Brasília-DF
