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H. Pylori: saiba como esta bactéria está ligada ao câncer de estômago

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Oncologista ressalta um dos principais fatores de risco para os tumores gástricos

 

-Dr. Pedro Uson

 

  1. Pylori, ou Helicobacter pylori é uma bactéria que causa uma infecção crônica no estômago, que evolui para gastrite crônica e pode evoluir para uma série de outras condições gastroenterológicas, incluindo úlceras gástricas, câncer gástrico e o linfoma associado ao tecido linfóide da mucosa gástrica (MALT). 

A infecção por H. Pylori pode acontecer na infância, e perdurar pela vida adulta.  Sabe-se que essa infeção é relativamente comum, com dados apontando que até metade da população no mundo pode ser portadora, apesar de estar intrisicamente relacionado a condições de higiene e socioeconômicas.

A infecção não se desenvolve igual em todas pessoas, sendo a progressão ao câncer gástrico relacionada a múltiplos critérios, incluindo fatores imunológicos do hospedeiro. A H.pylori é classificada como uma bactéria cancerígena, categoria I como carcinógeno pela OMS.  

A maioria dos guidelines recomendam o controle e tratamento direcionado assim que diagnóstico confirmado da infecção. Métodos invasivos, baseados em endoscopia, e não invasivos, incluindo testes respiratórios, fecais e sorológicos, são usados no diagnóstico da infecção por H. pylori. 

Tratamento

O tratamento indicado consiste em supressores de acidez estomacal associado a antibioticos e ou bismuto. O aumento da resistência a agentes antimicrobianos é um grande ponto de preocupação e estudo na área. 

Interessante, um estudo recente demonstrou que pacientes portadores de mutações hereditárias no gene CDH1 e outros genes relacionados a recombinação homóloga (como o BRCA) e infectados por H. Pylori apresentavam o risco aumentado de desenvolvimento de câncer gástrico que os não infectados. 

A mutação em CDH1 é relacionada ao aumento do risco de desenvolvimento de câncer gástrico difuso, e com esse estudo, demonstrou-se que mesmo em uma população sabidamente com risco aumentado de desenvolvimento de câncer gástrico, a H. Pylori aumentava ainda mais esse risco, demonstrando assim a importância da vigilância e conhecimento dessa bactéria.

 

Pedro Uson é oncologista clínico no Hospital Israelita Albert Einstein com expertise em Oncologia Clínica e Análise de dados e integrante do Comitê Científico do Instituto Vencer o Câncer

 

Referências

1 Usui, Yoshiaki, et al. “Helicobacter pylori, homologous-recombination genes, and gastric cancer.” New England Journal of Medicine 388.13 (2023): 1181-1190.

2 McColl, Kenneth EL. “Helicobacter pylori infection.” New England Journal of Medicine 362.17 (2010): 1597-1604.

3 van der Post, Rachel S., et al. “Hereditary diffuse gastric cancer: updated clinical guidelines with an emphasis on germline CDH1 mutation carriers.” Journal of medical genetics 52.6 (2015): 361-374.

Logotipo do Instituto Vencer o Câncer

O Instituto Vencer o Câncer é uma Organização da Sociedade Civil de Interesse Público (OSCIP), fundada pelos oncologistas Dr. Antonio Carlos Buzaid e Dr. Fernando Cotait Maluf, com atuação em 3 pilares: (1) Informação de excelência e educação para prevenção do câncer. (2) Implementação de centros de pesquisa clínica para a descoberta de novos medicamentos. (3) Articulação para promoção de políticas públicas em prol da melhoria e ampliação do acesso à prevenção, ao tratamento e à cura do câncer.

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