A cintilografia e a SPECT/CT são técnicas de imagem importantes no diagnóstico do câncer e estadiamento, especialmente para detectar metástases ósseas e avaliar a função pulmonar em pacientes com câncer de pulmão.
Cintilografia óssea
– É um exame de medicina nuclear que utiliza um radiofármaco (geralmente tecnécio-99m) para detectar áreas de atividade óssea anormal[1][2].
– Muito sensível para detectar metástases ósseas, sendo amplamente utilizada no estadiamento de cânceres como próstata e mama[2][5].
– Tem alta sensibilidade, mas especificidade limitada, pois processos benignos também podem causar captação aumentada[2].
SPECT/CT
– Combina a cintilografia (SPECT) com a tomografia computadorizada (CT) em um único equipamento[8][9].
– Fornece informações funcionais da cintilografia junto com detalhes anatômicos precisos da CT[8].
– Melhora significativamente a acurácia diagnóstica em comparação à cintilografia planar isolada[6][8].
Principais aplicações em oncologia
1. Detecção de metástases ósseas:
– A SPECT/CT aumenta a especificidade na caracterização de lesões ósseas como benignas ou malignas[5][6].
– Permite localização anatômica precisa das lesões[6].
2. Estadiamento do câncer de tireoide:
– Útil para localizar focos de captação de iodo radioativo após tireoidectomia[9].
3. Avaliação pré-operatória em câncer de pulmão:
– Permite avaliar a função pulmonar regional e prever a função pulmonar pós-operatória[10].
– Auxilia no planejamento cirúrgico, determinando se o paciente tem reserva pulmonar adequada para ressecção[10].
4. Mapeamento de linfonodo sentinela:
– Localiza com precisão os linfonodos sentinela, facilitando a biópsia cirúrgica[8].
Vantagens da SPECT/CT sobre a cintilografia planar
– Maior acurácia diagnóstica[6][8].
– Melhor caracterização e diferenciação entre lesões benignas e malignas[6][8].
– Localização anatômica precisa das lesões[6][8].
– Potencial para reduzir exames adicionais e melhorar o manejo do paciente[6][10].
Em resumo, a SPECT/CT representa um avanço significativo em relação à cintilografia planar isolada, fornecendo informações mais detalhadas e precisas para o estadiamento e manejo de pacientes com câncer. Sua aplicação tem potencial para melhorar o diagnóstico, planejamento terapêutico e acompanhamento em diversos tipos de câncer.
Fontes:
[1] https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/scintigraphy
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28441368/
[3] https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/tests-and-scans/bone-scan
[4] https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/bone-scan
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6661314/
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8773966/
[7] https://repositorio.butantan.gov.br/handle/butantan/2475
[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27485185/
[9] http://www.revista.fatecbt.edu.br/index.php/tl/article/download/400/283
[10] https://www.gehealthcare.com/insights/article/expanding-lung-cancer-applications-with-spectct
